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康复纪实 ‖ 格林巴利患者的康复之路

奥克斯医疗·yabo亚博体_亚博体育苹果下载_亚博88体育ios下载·2020-08-05

 



格林巴利又称Guillain-Barrés syndrome,GBS(吉兰-巴雷综合征)是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。

患者刘姐(化名)2019年5月份因“感冒”出现咳嗽、咳痰等症状,随后出现双下肢乏力,逐渐发展至双上肢乏力、麻木,当地医院以“肺炎”收入住院治疗。后因病情加重,转入上级医院(省级三甲医院)继续治疗。经上级医院诊断刘姐患上的正是吉兰-巴雷综合征也就是格林巴利。

医生解读

吉兰-巴雷综合征先兆症状:发病前常先有上呼吸道或消化道感染前驱症状如发热、腹泻等


刘姐经过近百天的抢救治疗,病情相对稳定,但始终不能脱离呼吸机,全身肌力减退、重度营养不良,神智模糊,家人为了让刘姐尽快脱离呼吸机,进行更好的康复,于8月12日,转入我院。


医生解读

患者入院情况:

呼吸机辅助呼吸,全身消瘦

无咳嗽能力,

吞咽功能障碍

双上肢肌力1级,双下肢2级

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(患者带呼吸机入院)

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(带呼吸机高压氧治疗)

医生解读

高压氧可提高血氧浓度,改善各脏器组织氧的供应,改善脑组织代谢,促进脑损伤修复;高压氧可使脑组织内供氧正常的部位血管收缩,脑血流量减少,但可使受损部位的脑血管扩张,增加缺血区脑血流量,减轻脑水肿;提高脑干网状激活系统等部位的氧分压,从而在脑损伤时发挥对脑的保护和修复作用

专家认为在神经康复中高压氧治疗越早越好


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(患者进行膈肌刺激治疗)

随着康复计划有条不紊的进行,刘姐的意识逐渐恢复,并能很好的回应外界。

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(重症康复主任陈黎新与刘姐互动)


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   搀扶下行走

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独立上下楼

患者入我院28天脱离呼吸机,经两个月康复治疗后,基本生活能力已经恢复。





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