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脑损伤术后配合高压氧,及早治疗康复快!

奥克斯医疗·长沙yabo亚博体康复医院·2019-12-17

人们会认为康复是在治疗结束后才开始,其实无论是手术还是外伤,在生理功能稳定后就可以进行早期康复治疗。

人们会认为康复是在治疗结束后才开始,其实无论是手术还是外伤,在生理功能稳定后就可以进行早期康复治疗。

而且,在早期康复中,高压氧治疗对改善脑损伤患者预后尤其重要。高压氧治疗是将人体置于高于一个大气压的特殊环境中呼吸纯氧,以达到治疗疾病目的。

脑损伤时,脑组织处于缺血、缺氧状态,在高压氧条件下,血液运输氧的方式发生改变,血中物理溶解氧量显著增加,血氧含量升高,氧的有效弥散半径加大,弥散浓度和范围增加可有效改善脑组织缺氧。

脑损伤后脑细胞线粒体产生自由基增加,抑制线粒体ATP酶活性,致线粒体功能障碍,促进脑水肿发生发展,高压氧可降低自由基含量,提高ATP酶活性,减轻脑水肿。

     脑损伤时,白细胞粘附性增强,促血栓形成,而高压氧治疗可使红细胞变形能力增强,血液粘度降低;使血小板活性增高的持续时间缩短,减轻细胞粘附分子对组织和血管的损伤作用

 高压氧可迅速减轻脑水肿,降低颅内压;

 增加脑组织毛细血管氧弥散距离,弥补因脑水肿使毛细血管间距离加大而出现的缺氧区域;

 加速血肿的清除,加速胶原纤维,毛细血管的再生,加速病灶的修复;

 增加椎一基底动脉血流量,可提高网状激活系统和脑干的氧分压,加快意识恢复速度,从而维持生命功能的正常活动。


对于脑损伤患者来说,

除了高压氧治疗,

运动康复训练也很重要!


       此外,脑损伤患者的关节也是非常重要的一项练习,分为完全被动活动、部分辅助主动活动和主动活动。临床中通常是从被动活动方式渐发展至主动活动,从近端关节至远端关节的顺序进行训练。


       在病人住院期间,经过医师评审后如果符合条件的,就可以进行康复训练,作为必要的外部刺激。“在病人度过急性危险期后,即使还没有意识的状态下,也可以进行康复训练。”


1、关节被动活动:患者被动活动各关节,活动顺序先健侧后患侧,由上到下,由近到远,幅度由小到大,做各关节各方面无痛范围的轻柔被动活动。

上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕,另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各个手指的运动。

下肢功能锻炼:护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住膝关节略下方,使髋膝关节伸曲、内外旋转、内收外展;护理人员握住患肢的足弓部,另一手做各个脚趾的活动。功能锻炼每日3~4次,幅度、次数逐渐增加。


    2、床上主动运动:双手叉握,患侧拇指在上,掌心相对或健手带动患手上举过头,下肢内收外展、屈伸、桥式训练及屈膝训练。


3、体位转换及平衡训练:包括翻身、上下左右移动躯体,从仰卧到坐起等体位变换。


4、站立平衡及步态训练


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